建議人：祁子欣 宿遷市第一人民醫(yī)院黨委辦助理研究員
序言
加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，是保障全市590萬人民群眾身體健康和生命安全的根本要求。這次新冠肺炎疫情雖然在我市得到了有效防控和遏制，但也暴露出公共衛(wèi)生應(yīng)急體系投入不足、承載不強(qiáng)等問題。當(dāng)前，疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)刻不容緩。
一、背景
隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，因人口、環(huán)境等因素帶來的公共衛(wèi)生安全問題將逐漸凸顯，加之結(jié)核、麻疹、水痘等傳統(tǒng)傳染性疾病尚未得到徹底控制，新冠肺炎、禽流感、SARS等一些新的傳染性疾病時(shí)有發(fā)生。公共衛(wèi)生體系投入大，回報(bào)周期長且非即時(shí)顯現(xiàn)，加之我市公共醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱、質(zhì)量不優(yōu)，各地各部門普遍存有畏難情緒，缺乏整體建設(shè)規(guī)劃。但從長遠(yuǎn)看，公共衛(wèi)生工作已不再是一個(gè)簡單的健康概念或生活水平問題，而是一個(gè)關(guān)乎經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展乃至地區(qū)穩(wěn)定的戰(zhàn)略問題，是體現(xiàn)國家治理體系和實(shí)現(xiàn)治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容，必須擺上日程，加快推進(jìn)。
二、現(xiàn)狀與問題
雖然我市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)取得了積極成效，但在此次疫情防控中暴露出諸多短板。主要有以下幾個(gè)方面：
1.協(xié)調(diào)機(jī)制不夠健全。由于應(yīng)急管理工作涉及面廣、處突的綜合性和超地域性日趨明顯、相關(guān)部門執(zhí)法救援力量分散、各部門平臺(tái)系統(tǒng)互不兼容等原因，導(dǎo)致應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)范圍不斷擴(kuò)大、協(xié)調(diào)難度不斷增加，出現(xiàn)部門間、條塊間、區(qū)域間密切協(xié)作不夠、信息溝通不及時(shí)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)難等現(xiàn)象。
2.基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善。全市傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、老年康復(fù)醫(yī)院等公共衛(wèi)生資源配置與布局不盡合理，特別是市傳染病醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)較為困難，各開發(fā)區(qū)、新區(qū)、園區(qū)沒有疾控機(jī)構(gòu)及專職工作人員，很難守護(hù)公共衛(wèi)生安全。
3.專業(yè)人才不夠充足。按照國家和省定標(biāo)準(zhǔn)，全市疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)編773人，實(shí)編326人，在崗276人，疾病控制高層次人才短缺且年齡偏大等問題明顯，碩士研究生學(xué)歷僅為3.16%，4.物資保障不夠有力。
4.應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足。應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備職能部門沒有明確，尚未建立物資儲(chǔ)備庫。單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備能力薄弱，難以應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
三、相關(guān)建議
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。在常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下，特別面對(duì)秋冬季疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，我們要深刻總結(jié)疫情防控經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，聚焦補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，加快建設(shè)更加完善、更加系統(tǒng)、更加高效的應(yīng)急預(yù)警決策指揮體系、疾病預(yù)防控制體系、重大疫情救治體系和支撐保障體系，全面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平，切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制。研究出臺(tái)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)實(shí)施意見，制定總體規(guī)劃，明確目標(biāo)任務(wù)。成立市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理委員會(huì)，設(shè)立公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。明確相關(guān)職能部門職責(zé)，統(tǒng)籌各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建立定期溝通會(huì)商機(jī)制。
2.科學(xué)設(shè)計(jì)，完善應(yīng)急預(yù)案體系。抓緊修訂完善全市突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件應(yīng)急預(yù)案及技術(shù)指南，督促指導(dǎo)各級(jí)各部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織編制相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。汲取新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)，對(duì)已有預(yù)案進(jìn)行梳理、修改和完善，優(yōu)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、綜合保障、輿論引導(dǎo)等環(huán)節(jié)，調(diào)整充實(shí)相關(guān)內(nèi)容。設(shè)立“重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控日”，建立預(yù)案動(dòng)態(tài)更新和演練制度，每年組織跨區(qū)域?qū)崙?zhàn)演練。
3.多措并舉，提高應(yīng)急處置能力。優(yōu)化市縣疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生室專業(yè)人才引進(jìn)流程，盤活用足現(xiàn)有編制資源。學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，建立健全疾控中心和基層衛(wèi)生院（室）績效考核機(jī)制和政策保障體系，大力培養(yǎng)和引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱專業(yè)人才。組建公共衛(wèi)生應(yīng)急專家智庫，市本級(jí)及各縣市區(qū)建設(shè)突發(fā)急性傳染病防治、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，定期組織培訓(xùn)演練，提高應(yīng)急處置能力。將疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)等納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，加大疾病防控基本建設(shè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備購置、應(yīng)急醫(yī)療物資更新等專項(xiàng)支持力度。
4.平戰(zhàn)結(jié)合，強(qiáng)化應(yīng)急物資保障。設(shè)立市級(jí)應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備中心，各縣市區(qū)設(shè)立分中心，依托各類綜合醫(yī)院建立儲(chǔ)備點(diǎn)，明確主管部門及職能，健全“市-縣-機(jī)構(gòu)”三級(jí)應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備體系。完善應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備目錄、標(biāo)準(zhǔn)、品類，科學(xué)評(píng)估存儲(chǔ)規(guī)模和布局，出臺(tái)相應(yīng)采購標(biāo)準(zhǔn)，健全完善管理制度，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新技術(shù)運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)科學(xué)調(diào)配和高效管理。